Обзор всех тестов на коронавирус: что показывают разные тесты, когда и какой тест делать?

Молекулярные и антигенные диагностические тесты

Диагностические тесты для обнаружения коронавирусной инфекции основаны на выявлении элементов вируса: РНК или белка. В обоих случаях выбирается уникальный элемент SARS-CoV-2, чтобы снизить риск перекрестной реакции со сходными вирусами. Вирион (внеклеточная форма вируса) SARS-CoV-2, как и другие коронавирусы, по своей форме чем-то напоминает мяч с шипами – то самое растиражированное изображение COVID-19. «Шипы» образованы шиповидным белком (S) и отвечают за взаимодействие вируса с клеткой хозяина и проникновение в нее. Шиповидные белки уникальны для каждого вида коронавируса. Оболочка вируса образована липидной мембраной, позаимствованной у клетки хозяина, с включением вирусных белков оболочки Е и М. Именно эти два белка участвуют в образовании вирионов и в поддержании их сферической формы. Внутри вириона находится его генетический материал, молекула РНК, упакованная вместе с белками нуклеокапсида (N). Вместе РНК и белки N образуют структуру, сходную с бусинами на нитке. Это позволяет свернуть длинную цепочку РНК в компактную форму. Генетический код разных видов коронавирусов во многом схож. Например, геномы вирусов SARS и SARS-CoV-2 похожи больше чем на 80%. Но и различий вполне достаточно, они и используются в дизайне диагностических тестов: для теста выбираются уникальные последовательности генома и белки, присущие определенному вирусу.

ПЦР-тест

Этот тест основан на обнаружении генетического материала вируса в биологическом образце методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод использует праймеры – короткие цепочки нуклеиновых кислот, специально подобранные для распознавания уникальных мишеней-последовательностей в геноме вируса, и полимеразу – фермент, который создает из праймеров, распознавших участки вируса, более длинные цепочки, копию вирусного гена. Праймеры и полимераза работают вместе только в том случае, если в образце есть генетический материал вируса.

Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ

Недавно, сотрудниками Питтсбургского университета был разработан новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов – тест TZA. Для его проведения требуется меньше времени и крови пациента. Принцип действия TZA сводится к поиску гена, который активируется только при репликации вируса. Несмотря на то, что разработчики уверены в эффективности теста, большинство специалистов склоняется к тому, что TZA не сможет заменить существующие методы диагностики полностью, поскольку он характеризуется иным механизмом действия и не подходит абсолютно каждому ВИЧ-инфицированному пациенту.

Забор и подготовка проб

Экспресс-тест COVID-19 IgG/IgM можно выполнять с использованием цельной крови (венепункция или из пальца).

Для отбора проб цельной крови из пальца:

Вымойте руку пациента мылом и теплой водой или протрите спиртовым тампоном. Дайте коже высохнуть.
Помассируйте руку, не касаясь места прокола, потерев ее по направлению к кончику среднего или безымянного пальца.
Сделайте прокол кожи стерильным ланцетом. Удалите первые признаки крови

Осторожно потрите руку от запястья к ладони и пальцу, чтобы образовалась округлая капля крови на месте прокола.

Добавьте пробу цельной крови из пальца в тест, используя капиллярную трубку или пипетки для забора крови, идущие в наборе:

Прикоснитесь концом капиллярной трубки к крови до наполнения приблизительно до 20 мкл.
Избегайте образования пузырьков воздуха.
Отделите сыворотку или плазму от крови как можно скорее, чтобы избежать гемолиза.
Используйте только чистые не гемолизированные пробы.
Тестирование должно проводиться сразу после того, как были взяты пробы. Не оставляйте образцы на длительное время при комнатной температуре. Образцы сыворотки и плазмы могут храниться при 2-8° C до 7 дней. Для длительного хранения образцы сыворотки/плазмы необходимо хранить при температуре ниже -20° C. Цельная кровь, собранная венепункцией, должна храниться при температуре 2-8° C, если тест будет проведен в течение 2 дней после сбора. Не замораживайте образцы цельной крови.
Цельная кровь, взятая из пальца, должна тестироваться немедленно.
Доведите образцы до комнатной температуры перед тестированием. Замороженные образцы должны быть полностью разморожены и тщательно перемешаны перед тестированием. Образцы не должны быть заморожены и разморожены повторно.
Образцы, подлежащие транспортировке, должны быть упакованы в соответствии с местными нормами, регулирующими перевозку этиологических агентов.
ЭДТА К2, гепарин натрия, цитрат натрия и оксалат калия могут использоваться в качестве антикоагулянтов для сбора образца.

Коротко обо всех методах диагностики коронавируса

Тест на коронавирус и антитела к нему – взаимодополняющие диагностики.

Тест на коронавирус- это определение вируса в мазке из ротоглотки методом ПЦР. Он используется для того, чтобы установить наличие коронавируса на самых ранних стадиях, даже если у вас нет никаких симптомов проявлений болезни. Но при этом используется обычно при наличие симптомов, либо при положительном анализе на антитела М.

Анализ на антитела к коронавирусу позволяет выявить как заболевших в острой стадии, так и уже переболевших коронавирусом COVID-19.

Наличие специфических антител класса M (иммуноглобулинов IgM) выявляются в крови в острой фазе заболевания и вскоре после выздоровления снижаются. Наличие специфических антител класса G (иммуноглобулинов IgG) в сыворотке крови говорит о факте инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в прошлом и о сформированном специфическом иммунном ответе (наличие иммунитета).

Как понять, болею ли я сейчас и могу ли быть заразен?

Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). Достаточно сделать один тест и получить отрицательный результат. В таком случае беспокоиться не о чем.
Если вы решили пройти экспресс-тест и были выявлены антитела класса M, то обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
Если вы сдали кровь (ИФА) и были выявлены антитела класса M, то тоже обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
Если есть клинические симптомы, то прежде всего нужна диагностика в мазке методом ПЦР, а также желательна диагностика на антитела методом ИФА (кровь из вены).

Как понять, болел ли я в прошлом и есть ли иммунитет?

Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа мы все равно рекомендуем сдать анализ на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца),
чтобы исключить острую стадию заболевания без симптомов (отрицательный результат — отсутствие иммуноглобулинов М)
чтобы узнать о наличие у вас иммунитета после перенесенного в прошлом заболевание (положительный результат — наличие иммуноглобулинов G)

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
лихорадка;
мышечные или головные боли;
молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
воспаление слизистой носа, рта или глотки;
ночная потливость;
ломота в суставах;
длительная диарея;
тошнота, рвота;
резкое снижение массы тела;
высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования. Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией

Драгоценное время будет упущено.

Тест на антитела к коронавирусу класса IgG

Для чего нужен: Диагностика перенесенной инфекции COVID-19 (пост-фактум); в будущем – оценка эффективности вакцины.

Кто должен сдавать:

Те, кто могли переболеть инфекцией: лица, в прошлом имевшие острые симптомы или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: Антитела IgG обнаруживаются в крови на 3-4 неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.

Комментарий: Антитела класса IgG могут сохраняться в организме человека длительное время, поэтому выявление их в крови однозначно свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусом. Таким образом, тест рассматривается в качестве поздней диагностики COVID-19 и в качестве подтверждения диагноза при осложнениях (мультисистемный воспалительный синдром).

Существует две разновидности тестов на антитела. Экспресс-тест показывает только наличие или отсутствие антител (кровь берется из пальца). Как видно из названия, его преимущество в скорости анализа: результат можно получить уже через 20 минут. Иммуноферментный анализ, в отличие от экспресс-теста, предполагает забор крови из вены и показывает концентрацию антител в крови, благодаря чему можно сделать вывод о стадии заболевания.

Зачастую лаборатории предлагают сдать анализ на оба вида антител.

В начале эпидемии ученые говорили о том, что серологическое тестирование поможет им установить уровень коллективного иммунитета в разных странах. Однако сейчас эксперты не рекомендуют применять тест на антитела в этих целях: сначала необходимо установить наличие, стойкость и продолжительность иммунитета у переболевших COVID-19.

ИФА (иммуноферментный анализ)

ПЦР-тест-системы, как и КТ-диагностика выявляет COVID-19 в острой фазе. Однако весьма актуальна и информация об уже переболевших, на основании которой можно судить об охвате населения заболеванием, а также о числе бессимптомных случаев. Ответы на эти, а также на многие другие вопросы, может дать тест-система на антитела. На сегодняшний день разработкой таких тест-систем помимо «Вектора» занимаются такие организации как «Вектор-Бест», «НПО «Диагностические системы», ФНКЦ ФХМ ФМБА России, «МБС-Технологии», а также «Генетико» и Институт молекулярной биологии РАН . К сожалению, тест-системы на антитела требуют намного больших усилий и времени на разработку, чем ПЦР-системы, а их чувствительность и специфичность оставляет желать лучшего. Так, проведенное в США исследование доступных система на антитела показало, что лишь 3 из 14 систем дают надежные результаты (т.е. не более 1% ложноположительных результатов), но при этом их чувствительность не превышает 90% относительно положительных контрольных образцов []. Какова будет чувствительность и специфичность разрабатываемых российских систем – пока неизвестно.

Итак, самое разумное, что вы можете сказать клиентам:

Если у вас первые пять дней симптомов – вполне можно сдать пробы для ПЦР-диагностики в частных центрах, в идеале, заказав выезд специалистов на дом

Желательно тестироваться в тех лабораториях, которые используют системы с контрольными образцами, о чем мы писали выше.

Если тест дал отрицательный результат или прошло больше пяти дней от начала болезни, а симптомы сохраняются, то в этом случае можно сделать КТ, при этом соблюдать все меры предосторожности, ведь в очереди запросто могут оказаться люди с новой коронавирусной инфекцией.

Проводить ИФА при текущей низкой точности – едва ли имеет смысл.
Если у вас нет симптомов, но был контакт, то можно пройти ПЦР-диагностику, но лучше всего на 14 дней уйти на самоизоляцию и наблюдать за самочувствием.. Регистрируйся на нашем сайте и получай доступ ко всем материалам о COVID-19 в специальном разделе

Регистрируйся на нашем сайте и получай доступ ко всем материалам о COVID-19 в специальном разделе.

Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19

Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.

Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.

Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.

По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.

Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна. IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.

У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.

Онкологические тесты — маркеры

На сегодняшний день известно более ста видов заболеваний на рак. Чем быстрее выявлено заболевание и чем раньше был поставлен точный диагноз, тем больше шансов на положительный исход лечения. Ранее диагностирования заболевания, к сожалению затруднено, а видимые симптомы дают о себе знать только после того, как были затронуты жизненно важные органы. Появление метода анализа на онкомаркеры может стать настоящей революцией в борьбе с онкологией.

Онкомаркеры — специфическое соединение белков, которые повышаются в результате наличия недоброкачественных образований. В онкологии значения онкомаркеров используют как при первичных анализах, так и для оценки эффективности проведенной терапии.

В современной медицине применяется большое количество маркеров. Их выбор зависит от того, какой орган был поврежден. Специалисты считают, что использование маркеров для скрининг-тестов весьма полезно, поскольку могут обнаружить рак до момента первых возможных признаков.

Однако, несмотря на многообещающие перспективы, использование онкомаркеров не обеспечивает действительно раннюю диагностику, поскольку уровень онкомакеров достигает значительной величины только при наличии развитой опухоли.

Вероятность ошибки экспресс теста на коронавирус

Точность экспресс тестов на COVID-19, полученная в идеальных (лабораторных) условиях, при проведении испытаний, может достигать 90% и выше. Однако на практике реальная эффективность метода “прыгает” от 56 до 90%. На результаты экспресс анализов на COVID-19 влияют множество различных факторов: вирусная нагрузка, форма заболевания, исходное состояние здоровья пациента, время от начала болезни (на который проводился экспресс-тест), исходное качество используемых реактивов, правильность проведения анализа. На точность может повлиять даже температура окружающей среды и условиях хранения тест-систем. Вот почему экспресс-тесты все равно требуют проведения всего комплекса исследований, и не являются точным методом диагностики.

В медицине экспресс-тесты используются в комплексе с другими анализами и данными обследования пациента. Приведем пример: в больницу поступает пациент с признаками ОРВИ. Нужно ли его изолировать от остальных больных, или может его можно отправить лечится домой, или положить в одно отделение с больными коронавирусом? Для того, чтобы решить этот вопрос в (!) краткосрочной перспективе и делают экспресс-тест. Если тест отрицательный, но у больного есть все признаки коронавирусной инфекции, проводятся дополнительные исследования — компьютерная томография легких (по показаниям), ПЦР исследование на COVID-19 (мазок из носоглотки и зева), анализы крови на Д-димер, ферритин, и т.д. По результатам обследования больной или подлежит госпитализации (у ⅕ больных с коронавирусом антитела могут отсутствовать даже при наличии осложнений и вирусной пневмонии), или временной изоляции (общее состояние удовлетворительно) в домашних условиях или в изоляторе до получения результатов ПЦР-исследования.

Если тест положительный, то — никакой разницы не будет, больного все равно обследуют, и сделают все те же анализы. Тогда для чего нужен экспресс-тест? Если тест отрицательный, и у больного отсутствуют симптомы коронавирусной инфекции (возможно, он поступает в больницу с аппендицитом или камнем в почке), проводится дополнительный ПЦР-анализ на коронавирус, пациент госпитализируется по своему основному заболеванию в изолятор до получения результатов ПЦР. Т.е. экспресс-тест используется как один из методов диагностики, который помогает снизить риск заражения других пациентов или медперсонала. Однако из-за его низкой практической точности пациенту все равно проводят более точное и надежное ПЦР-тестирование.

Экспресс-тесты могут использоваться для эпидемиологических исследований в коллективах, для того, чтобы выяснить, у скольки процентов работников фабрики N имеются антитела к коронавирусу. Однако экспресс-тесты на антитела к коронавирусу не используются для диагностики болезни (!). Вот почему врачи не рекомендуют делать экспресс-тесты на КОВИД-19 в домашних условиях, для самостоятельной проверки на инфекцию.

Лаборатория

Зона исследования

Цена

Записаться

ПЦР-исследование на Covid-19 — результат на следующий день вечером*

1400 руб.
Записаться

ПЦР-исследование на Covid-19 — результат на следующий день утром*

1900 руб.
Записаться

ПЦР-исследование на Covid-19 — результат в день исследования*

2700 руб.
Записаться

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG*

950 руб.
Записаться

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM*

950 руб.
Записаться

Антитела к спайковому S белку SARS-CoV-2, IgG*

1190 руб.
Записаться

*взятие биоматериала оплачивается отдельно

Представим другой сценарий: вы приобрели экспресс-тест на ковид-19 через интернет. Пришли домой, сделали его при легком недомогании, и получили отрицательные результаты. Ошибочно решили, что вы не опасны для окружающих, и продолжили посещать ваш фитнес-клуб или ходить на работу. Результат — десятки новых больных, которых заразили именно вы. Если сделать экспресс-тест в первые день-два (в эти сроки КОВИД-19 обнаруживается только с помощью ПЦР) после начала легкого насморка, результаты будут отрицательны в 100% случаев. Вот почему нельзя полагаться только на результаты быстрой диагностики. При наличии любых симптомов ОРВИ необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Интерпретация результатов

IgG положительный

Проявляются две цветные линии:

Одна цветная линия всегда должна проявляться в области контрольной линии (С)
Другая линия должна проявиться в области линии IgG.

IgM положительный

Проявляются две цветные линии:

Одна цветная линия всегда должна проявляться в области контрольной линии (С)
Другая линия должна проявиться в области линии IgM.

IgG и IgM положительный

Проявляются три цветные линии:

Одна цветная линия всегда должна проявляться в области контрольной линии (С)
Две тестовые линии должны проявиться в области линии IgG и области линии IgM.

Примечание: Интенсивность цвета в областях тестовой линии может варьироваться в зависимости от концентрации антител к COVID-19, присутствующих в пробе. Поэтому любой оттенок цвета в области тестовой линии следует считать положительным.

Одна цветная линия проявляется в области контрольной линии (С).

Линии в области IgG и области IgM не проявляются.

Ошибка тестирования

Контрольная линия не проявляется:

Недостаточный объем пробы или неправильная процедура выполнения теста являются наиболее вероятными причинами сбоя контрольной линии.

Пересмотрите процедуру выполнения и повторите тестирование, используя новый тест.

Если проблема сохраняется, немедленно прекратите использование тестового набора и обратитесь к местному дистрибьютору.

Отклонения в результатах тестирования не были замечены при наличии посторонних веществ:

Триглицерид: 50 мг/дл
Аскорбиновая кислота: 20 мг/дл
Гемоглобин 1000 мг/дл.
Билирубин: 60 мг/дл.
Общий холестерин: 6 ммоль/л
- Инструкция к тестам BIOZEK
- Сертификат от Министерства здравоохранения Нидерландов

Новости Севастополя

В Севастополе расследуют смерть «двух и более лиц» в горящем аварийном доме
Ушёл из жизни севастопольский деятель культуры Александр Рудометов
Севастопольского любителя кофе с огоньком разыскивают за поджог
Водитель легкового авто погиб под колесами КамАЗа в Севастополе
«МОРЕ.ЦЕНТР» не расстается с намерением построить в Севастополе торгово-развлекательный центр
В Севастополе предлагают вдохнуть жизнь в Исторический бульвар через ресторан
В Севастополе в завалах сгоревшего дома ищут семью из четырёх человек
Мотоциклист отправлен в больницу после ДТП в Севастополе
Пятница. 11:00. Прямой эфир «На Троих»: Высотный Новый Херсонес / Признание ЛНР и ДНР / Маликов и больше 10 не собираться
Севастополь опять стал предметом переписки МИДа России и Госдепа США

Метки

Спорт
масло
акушерство
стресс
аутизм
антибиотик
переохлаждение
зарядка
аллергия
Беременность
ВИЧ
камни в почках
рейтинг
женское здоровье
еда
молоко
бактерии
острый перец
диабет
Метеочувствительность
гормоны
виртуальная реальность
витамины
бессонница
коронавирус
выставка
статистика
солнечные дети
Материнство и Детство
антитела
экспресс-тест
инфекции
зож
анализы
ковид
Питание
паллиативная помощь
биполярное расстройство
морщины
мороз
красота
кардиология
онкология
Гипертония
здоровое питание
Материнство
льготы
лечение
дети
лекарства
молодость
синдром Дауна
погода
артериальное давление
с бодрым утром
вакцинация
рак
хоспис
ногти
мужчины
мозг
холестерин
прививка
вирус
Севастополь
день здоровья
COVID-19
БАДы
ортопедия
эволюция
детская поликлиника
аминокислоты
панкреатит
грыжа живота
ПЦР
медицина
ангелы
сердце
мужское здоровье
Рассеянный склероз
здоровье
польза и вред
СПИД
ИФА
туберкулез
профилактика
грипп
зрение
стоматология
Сон
школьники
международный день
протезирование
искуство
иммунитет
лор
диагностика
больницы
бесплатно
РАС

КТ

Преимущество КТ-диагностики при наличии клинической картины – это скорость постановки диагноза и более высокая чувствительность по сравнению с реальностью ПЦР-диагностики: 97,2 % против 83,3 % согласно данным небольшого китайского исследования []. Начиная с 4-5 дня заболевания можно различить так называемый симптом «матового стекла», на стадии прогрессирования такие участки консолидируются, возникает симптом «булыжной мостовой», «обратного ореола», а в пиковая стадии – «белое легкое» []. Возникает закономерный вопрос: отличается ли картина пневмонии, вызванной именно новым коронавирусом, от заболеваний другой вирусной природы. Ответ – нет. Вирусные пневмонии, будь то аденовирус, грипп или другие респираторные вирусы, выглядят на КТ одинаково.

Однако в условиях пандемии, когда подавляющее большинство вирусных пневмоний имеют коронавирусную природу, использование КТ для диагностики становится более чем оправданным. В последней версии методических рекомендаций Минздрава по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 указано, что «наличие клинических проявлений в сочетании с характерными изменениями в легких по данным КТ или обзорной рентгенографии органов грудной клетки вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза» является клинически подтвержденным случаем COVID-19 []. Отметим также, что объем поражения легких при РГ и КТ может не иметь прямой корреляции с клинической тяжестью заболевания.

Экспресс тест на коронавирус (ИХА)

Экспресс-тесты — это качественные или полуколичественные способы диагностики, которые дают ответ лишь на вопрос, имеются ли признаки присутствия коронавируса в организме пациента и, фактически, не дают возможность оценить количество возбудителя.

Экспресс тесты проводятся методом иммунохроматографии (ИХА), не требуют использования специального оборудования, но требуют присутствие медсестры, так как забор крови производится из пальца. Продолжительность процедуры анализа находится в пределах 10-30 минут

Положительный результат такого теста требует обязательной проверки методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Существует два типа быстрых тестов на COVID-19:

тесты непосредственного выявления антигена SARS-CoV-2, которые установят наличие компонентов самого вируса (например, белковой оболочки)
тесты выявления антител (они наиболее распространенные в экспресс-диагностике) — это непрямые тесты по выявлению иммуноглобулинов в крови — IgM и IgG.

Процедура анализа чрезвычайно проста:

Собрать в пробирку пробу крови или плазмы или сыворотки.
Добавить каплю пробы в специальное углубление на панели с тестовой лентой.
Капнуть в углубление 2-3 капли буферного раствора.
Через 15 минут получаем результат — это появление окрашенных участков на тестовой ленте. Участки показывают или отрицательный результат, или наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, как отдельно, так и обоих вместе.

Плюсы и минусы домашних экспресс-тестов

Домашние тесты имеют свои как положительные стороны, так и недочеты.

К плюсам можно отнести:

Надежность. Достоверность тестов составляет 92-99%.
Удобство. Такие тесты вы запросто сможете купить в ближайшей аптеке.
Простота. Чтобы провести диагностику, вам не нужны особые навыки, главное внимательно перечитать инструкцию.
Быстрота. Уже через пару минут вы сможете увидеть результат теста.
Выгодность. Порой тесты могут с экономить ваши кровные, поскольку цена тестов в разы меньше, нежели консультация доктора.

Минусами тесты так же не обделены:

у тестов нет юридической силы и они не являются основанием для постановки того или иного диагноза;
провести тесты с забором крови в домашних условиях может быть проблематично, особенно для тех людей, которые боятся крови;
проведя тест в домашних условиях, люди чаще всего занимаются самолечением, что может усугубить проблему и привести к более плачевным последствиям.

Экспресс-тест на аллергию (ALPHA Basis Set)

За какое время можно получить результат? 15 минут

Зачем он нужен? Чтобы диагностировать аллергию, понять, какие именно вещества вызывают аллергическую реакцию. А также для того чтобы оценить эффективность лечения – работает оно или нет.

Если аллергия выявлена и аллерген установлен, врач назначит симптоматическое лечение и порекомендует курс АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Этот метод называют «прививкой от аллергии». Суть в том, что в организм ребенка (подкожно или под язык) вводится раствор с аллергеном. Со временем концентрация аллергена повышается – организм ребенка «тренируется» сопротивляться аллергену.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом и кожными пробами? Обычно в лабораториях детям берут кровь из вены, результаты готовятся от нескольких дней до недели. А для экспресс-теста нужно всего лишь взять кровь из пальца. Время исследования — 15 минут.

Кожные пробы можно сделать не во всех случаях. Нельзя при обострении аллергии, у совсем маленьких детей, при приеме противоаллергических препаратов. Экспресс-тест можно провести в любом случае, он безопасен и рекомендован детям всех возрастов.

Этот тест врач может сделать на дому.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют. Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает. С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно. Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди. Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все

К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован. Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Могут ли экспресс-тесты обнаружить коронавирус?

Экспресс-тесты могут выявить антигены — возбудители коронавируса, причем практически все его виды и штаммы, отмечает руководитель направления лабораторной медицины ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ Елена Тиванова.

«Все экспресс-тесты, которые можно купить на территории РФ (неважно, в аптеке мы покупаем, у дистрибьюторов или производителей) имеют регистрационное удостоверение Росздравнадзора, они все разрешены к применению в РФ», — говорит эксперт. Правда, есть один нюанс: для того, чтобы экспресс-тест дал положительный результат, нужно, чтобы концентрация коронавируса была достаточно высокой

Обычно это происходит тогда, когда у человека уже есть клинические проявления болезни (насморк, кашель, боль в горле и т. д.). Если симптомов нет, а человек уже заразился коронавирусом, результаты экспресс-теста могут быть отрицательными

Правда, есть один нюанс: для того, чтобы экспресс-тест дал положительный результат, нужно, чтобы концентрация коронавируса была достаточно высокой. Обычно это происходит тогда, когда у человека уже есть клинические проявления болезни (насморк, кашель, боль в горле и т. д.). Если симптомов нет, а человек уже заразился коронавирусом, результаты экспресс-теста могут быть отрицательными.

Вывод

Для установления диагноза, необходимо сдавать либо ПЦР-тест, либо тест на антиген к коронавирусу, у которых могут быть ложноотрицательные результаты

Поэтому если вы подозреваете у себя COVID-19, рекомендуется соблюдать самоизоляцию и меры предосторожности даже при отсутствии следов вируса в мазке

Тест на антитела покажет, переболел человек COVID-19 или нет, болеет ли он сейчас (определение IgM), а при сдаче теста на IgM и IgG методом иммуноферментного анализа позволит уточнить стадию болезни.

В любом случае, чтобы не заниматься самодиагностикой и самолечением, при подозрении на коронавирусную инфекцию необходимо обратиться к врачу. Если наблюдаются затрудненное дыхание, одышка, температура выше 38°С в течение трех дней, изменение ЧСС и снижение сатурации (которые можно измерить с помощью пульсоксиметра), необходимо вызвать скорую помощь, особенно, если пациент находится в группе риска (возраст более 65 лет, сопутствующие заболевания). Если же заболевание протекает в легкой форме, лечение симптоматическое.

Источники

О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru
Testing Overview. Режим доступа: https://www.cdc.gov/
Comparison of seven commercial SARS-CoV-2 rapid Point-of-Care Antigen tests. Режим доступа: https://www.medrxiv.org/